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수면 위 내시경 |
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위장관 질환에 대한 검사법으로 내시경검사는 가장 중요한 방법이나 검사에 따른 고통 등으로 인하여 많은 환자들이 내시경 검사를 회피하거나 두려워하고 있습니다.
따라서 검사를 받는 환자에게 고통을 덜 주고 보다 편안하게 받을 수 있는 보조적인 방법들이 연구되어 내시경 전처치제로 진정제를 사용하는 수면 내시경이 도입되었습니다. 수면내시경에서 사용하는 진정제는 환자의 의식소실이 없이 수면작용과 기억상실을 유도하여 내시경검사의 고통과 두려움을 해소 시키고 내시경검사의 불쾌한 기억을 없어지게 합니다. |
수면내시경의 과정 |
검사 당일에는 예약된 시간 30분 전에 병원에 도착하여 접수한 후 내시경검사실에 오시면 됩니다. 수면 내시경은 일부 고령 환자와 호흡기 질환이 있는 환자에서는 적용하기가 어렵기 때문에 진찰실에서 의사의 진찰을 받고 내시경실에서 예약을 하시면 됩니다.
수면 내시경을 시 행받기 위하여서는 생리식염수 수액을 주사 받고 일반 내시경과 같은 전처치(내시경 전처치 근육주사, 위내 가스제거용 물약의 복용)를 받고 대기하게 됩니다. 진정제는 내시경 직전에 사용하게 되며 내시경이 끝난 뒤에는 특별히 준비된 회복실 침대에서 안정하시고 충분히 회복될 때까지 관찰하게 됩니다.
의식이나 전신상태가 충분히 회복된 뒤에 귀가하게 되며, 검사 당일에는 운전을 하거나 기계를 다루거나 중요한 결정을 내리는 일은 삼가십시오. 가능하다면 하루 정도 휴식을 취하는 것이 바람직합니다. |
수면내시경의 주의점 |
수면내시경에 사용하는 진정제는 일부에서 호흡, 혈압 등에 영향을 줄 수 있기 때문에 고령의 환자, 폐기능에 장애가 있는 환자, 또는 급성질환을 앓고 있는 환자에서는 적용할 수 없습니다.
내시경검사의 중요성과 필요성이 점차 확대되어 가고 있는 만큼 준비가 잘되어 있는 상황에서 숙련된 의사에 의하여 시행되는 수면내시경은 내시경검사의 고통과 불쾌감을 줄일 수 있는 방법으로 생각됩니다. |
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수면 대장 내시경 |
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우리나라의 경제사정이 호전되고, 식생활이 점차 서구화됨에 따라 대장암, 대장용종 및 염증성 대장질환 등 대장 질환을 걱정하는 수준에 이르렀습니다. 따라서 이에 대한 식이 습관과 생활 습관 변화 및 정기 검진 등의 예방 활동에도 많은 관심과 노력을 보이고 있습니다. 대장에 대한 검사로서 가장 정확하면서 보편적인 대장 내시경이 주로 이용됩니다. 대장 내시경검사는 대장 조영술에 비해 정확도가 높고 이상이 있을 경우 바로 조직검사를 할 수 있다는 장점이 있습니다. 그런데 검사 도중 에 통증과 불편함으로 검사에 대한 고통스런 기억을 남기는 환자들이 종종 있습니다. 그리하여 병원에서는 수면 대장 내시경이 도입하여 통증과 불편감을 최소화시키는 환자 중심의 검사 방법을 이용하고 있습니다. |
이런 경우 대장 내시경 검사가 필요합니다. |
1. 대변에 피가 묻어 나오는 경우
2. 장기간 지속되는 설사나 변비
3. 최근 배변 습관의 변화
4. 대변 굵기가 가늘어지는 경우
5. 원인을 알 수 없는 복통 등
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수면 대장 내시경 검사의 방법 |
- 검사 전날 저녁식사를 가볍게 합니다. (특히 3일전 부터는 씨가 있는 과일을 먹지 마십시요.)
- 검사 전날 저녁과 당일 아침에 장 청소약을 먹어 장을 깨끗하게 청소합니다.
- 검사 전에 안정을 위해 진정제와 진경제를 주사를 맞습니다.
- 검사는 항문으로 내시경을 넣고 구불구불한 대장을 들어가 맹장까지 삽입하고 관찰하면서 필요하면 조직검사를 시행합니다. 검사 시간은 약 10분에서 20분 정도 소요되며, 장에 유착이 있거나 굴곡이 심한 경우, 여러 곳에서 조직검사가 필요한 경우에는 시간이 더 걸릴 수 있습니다. 통증은 일반 위장 내시경과 비교 시 별차이가 없고 오히려 편하다는 환자도 있습니다.
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검사를 마친 후 지켜야 할 사항 |
| 검사 후 30분에서 1시간 정도 휴식을 취하면 바로 다른 일을 할 수 있고 식사를 하셔도 됩니다. 그러나 가급적이면 운전은 피하시는 것이 좋습니다. 검사 후 복통이 심하거나, 혈변, 흑색 변 등이 있으면 바로 의사에게 연락하여 조치를 받으셔야 합니다. |
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위 조영술/ 식도 조영술 |
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위장 조영술(UGIS) |
① 위자체 또는 다른 장기질환에 의한 위치 및 형태 이상 발견
② 염증, 궤양, 종양, 게실, 이물의 유무
③ 위장 수술후 경과관찰, 긴장, 연동, 배출상태를 관찰
검사 전날 저녁은 부드러운 음식을 섭취하고, 검사할 때까지 금식합니다. 대상자는 발포과립이나 황상 바륨이라는 흰 죽 같은 조영제를 먹고, 엑스선투시장치로 검사 대상자의 체위를 변경하면서 방사선 사진을 얻습니다. 투여된 조영제가 위 점막에 달라 붙게 되어 점막의 변화를 관찰할 수 있기 점막에서 유래하는 암의 조기 발견이 용이하게 됩니다.
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식도 조영술(Esophagography) |
① 심장(Cardiac Series)에 관한 정보를 얻을 수 있습니다.
(식도의 주행상태에 따른 심장확대 유무)
② 식도내의 이물, 연하의 마비 등 식도의 기능적 마비, 식도의 폐쇄, 게실, 정맥류, 궤양, 종양 등의 기질적 질환, 대동맥류 등을 진단
③ 좌심방의 확대, 종격·종양 등에 의한 식도 압박 편위로부터 인접장기질환의 간접적 관찰
전처치는 필요 없고, 사용하는 조영제는 바륨과 Gastrografin, 발포과립등이 필요에 따라 사용됩니다.
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대장 투시조영술 |
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| 대장 투시조영술은 직장 또는 대장암이나 용종을 찾아내기 위해 시행하는 수가 많으며 그밖에도 염증이나 궤양 등을 찾아내기 위해 시행합니다. 그런데 대장에 이런 병변이 있으면 복통, 설사, 변비, 혈변, 빈혈 또는 체중감소 등의 증상이 생길 수 있으므로 이런 증상이 있다면 의사와 상의하여 검사를 받아보시는 것이 좋습니다. |
| 검사 전일 미리 금식이 필요하며 약을 복용하여 대장을 깨끗이 비워야 하기 때문에 필요시 관장을 하기도 합니다. 준비가 끝나면 항문을 통하여 바륨을 집어넣고 몸을 이리저리 돌려 가면서 엑스레이를 찍게 됩니다. 이때 더욱 선명한 사진을 얻기 위하여 공기를 같이 주입합니다. 검사 시간은 대략 15-30분 정도입니다. |
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상복부 초음파 |
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초음파를 생체 내로 발신하면 생체내 장기의 형태나 조직의 상태에 따라서 초음파는 다양한 변화를 받게 됩니다. 이 변화에 따른 반사파(에코)를 수신하여 영상화하여 진단하는 것이 초음파 검사입니다. 복부 초음파 검사는 초음파로 간, 담낭, 췌장, 신장 등 복부 내 장기의 병변 부위를 관찰하고 진단합니다. |
간경변, 담낭 결석증, 담낭염, 담낭암, 취장염, 취장암, 수신증, 신장암, 난소종, 난소암, 자궁근종, 자궁암, 복수, 대동맥류, 전립선비대 등 복부의 여러 질환.
초음파 검사실에서 반드시 누운 상태에서 검사하지만 부위에 따라서는 옆으로 눕거나 앉은 자세에서 검사하는 경우도 있습니다. 복부에 초음파 발진기를 접촉시켜 진단 장치의 브라운관(TV 화면)에 나타나는 장기의 단층면의 영상을 관찰합니다. 소요 시간은 수 분에서 수십 분 걸립니다. |
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